いまICUに，汎発性腹膜炎で手術をした重症患者さんがいます． もうすぐ1週間になりますが，敗血症性ショックなどもあり，まだ人工呼吸管理，CHDF（持続血液透析）が必要な状態です． 数日前から徐々にビリルビンが上昇し，直接ビリルビンが優位で，トランス…

ずいぶん久しぶりの投稿になりました． 最近，異動で中規模の急性期病院に移ることになりました． これまではほぼ肝胆膵領域のみに携わっていたのですが， 新しい病院では上部消化管から下部消化管の悪性腫瘍ならびに急性腹症まで， すべての手術や診療を行…