精神科医の樺沢紫苑先生の著書である 「アウトプット大全」という本を読みました とてもためになることが多く，即実践可能ですので， とてもお薦めです． これまでの自分の学習が，「インプット」中心であったことがよくわかり， 「アウトプット」することこ…

術式選択 深達度がM, MPであれば胆嚢内に限局するため，胆嚢摘出でよい． 肝床部のSS腫瘍であれば，切除マージンを確保するために，肝床切除を追加する．実際にはMPとSSの判断がむずかしいこともあり，MPの診断であっても肝床切除を行うことがある． しかし…

先日，ラパロ大腸切除の勉強会がありました． そこで気づいたポイントを，簡単にアウトプットしておきます． ・ビデオ審査をされる先生は，まず全体を通して見た印象が大事であって， 『この先生は後輩を育てられるだろうか？』という視点で見ているそうです…

胃癌の5年生存率を示します． 全症例：74.5% ステージ1：98.1% ステージ2：66.4% ステージ3：47.3% ステージ4：7.3% 当然ですが，癌のステージが上がるにつれて，術後の再発が増え生存率が下がります． そこで再発率の高い患者には，再発予防のための抗癌剤…

『食道胃接合部癌』とは，食道から胃の移行部分に生じた癌のことを指します． 縦隔内の臓器である食道に発生した『食道癌』と， 腹腔内にできた『胃癌』とでは，手術方法をはじめとした治療方法が大きく異なります． そこで以前から，『食道胃接合部癌』を『…

先日，38日目に19分30秒で， 何とか4月中の目標であった20分を切ることができました． もっと早く到達したかったのですが（汗） 少しずつ記録を更新し続けました． 正直なところ，思うように行かずにもどかしい日々でしたが， 一方で着実に一歩ずつ前に進む…

腹腔鏡のトレーニングとして先日から始めた， 折り鶴チャレンジの経過表です． 25羽目で25分29秒． なかなか思うようにいかず，日々もどかしいですが， 少しずつ，確実に進んでいます． 最近気づいたポイントは， ・力みすぎると細かな作業がうまくできなく…

今日は『経肛門的腫瘍切除術』についての内容です． 一般的に直腸の腫瘍に対する手術としては，多くは低位前方切除や腹会陰式直腸切断術（マイルス手術）が行われ，また最近では肛門を温存するISRも行われるようになってきています． 一方で腺腫や早期癌（深…

今日はちょっと変わった腹腔鏡手術のトレーニングを紹介します． 先日もブログに書いたのですが、私の今年の目標のひとつは、 内視鏡外科の技術認定を取得することです。 そのために、改めて解剖の知識や手技を、細かいところまで勉強し直しています。 手術…

今日は先日本屋さんで手にした本を紹介します．精神科医の樺沢さんという方が書かれた『神・時間術』という本です． 神・時間術 作者: 樺沢紫苑 出版社/メーカー: 大和書房 発売日: 2017/06/16 メディア: Kindle版 この商品を含むブログを見る 本の表紙と，…

新年明けましておめでとうございます． 今年もこのブログで，消化器外科医として学んだことや考えたことを， アウトプットしたいと思います． 今年は，『内視鏡外科学会の技術認定取得』を目標にしています． ですので，腹腔鏡手術の内容を，これまで以上に…