170106 腸球菌（Enterococcus）感染症 E. faecalis（フェカーリス）とE. faecium（フェシウム）

細菌感染に対して治療を要する場合に，菌種によって治療方法が異なることがあります．

腸球菌の臨床ではほとんどがE. faecalis（フェカーリス）とE. faecium（フェシウム）ですが，

E. faecalisはペニシリン系，セフェム系が効くのに対して，

E. faeciumは抗生剤に耐性であることが多く，注意が必要です．

耐性であればバンコマイシンを使用します．

以下にこれらの特徴をまとめましたので，ご参考にしてください．

• 物理的，化学的に「頑丈」であり，抗菌薬に対しても耐性があるのが特徴．
• 病原性は高くない．
• 腸管に存在し，正常細菌叢の一部を形成する．
• 臨床的に検出されるのはE. faecalis（フェカーリス）(80~90%)とE. faecium（フェシウム）(5~10%)．
• E. faeciumはペニシリン耐性であることが多く，その際はバンコマイシンを使用する．
• また多剤耐性であるVREのほとんどがE. faecium．

E. faecium（フェシウム）が検出されたときは，感受性をよく確認することが重要です． 

青木眞　レジデントのための感染症診療マニュアルより