術後の発熱 160524

先週に肝切除を行った患者さんがいるのですが、術後しばらく微熱が続いていました。

注意しながら経過を見ていたところ、術後8日目になって38℃の熱とともに悪寒が現れ、その後39℃まで上昇しました。

肝切除後の発熱の主な原因としては、

1  胆汁漏などによる切離部膿瘍

2  呼吸器系(胸水や無気肺など)

3  尿路感染症

などが候補として上がります。

特に１の膿瘍形成はドレナージが必要になることもあり、ひとまず急いで造影CTをとりました。

幸いながら、あきらかな膿の溜まりはなかったので、抗生剤投与で経過を見ます。

この時期に発熱って、限られてるんですけど、スッキリしないので落ち着きません。